Una auditoría de Minnesota encontró $ 1.7 mil millones en pagos indebidos de Medicaid debido a políticas poco claras, principalmente en servicios de autismo, lo que provocó nuevas salvaguardas y retrasos en los pagos. A Minnesota audit found $1.7 billion in improper Medicaid payments due to unclear policies, mostly in autism services, prompting new safeguards and payment delays.

Una auditoría comisionada por el estado por Optum descubrió que las políticas de Medicaid poco claras o vagas pueden haber llevado a $ 1.7 mil millones en pagos indebidos en 14 servicios de alto riesgo en Minnesota desde enero de 2022 hasta octubre de 2025, con $ 1 mil millones vinculados a programas de intervención temprana de autismo. A state-commissioned audit by Optum found that unclear or vague Medicaid policies may have led to $1.7 billion in improper payments across 14 high-risk services in Minnesota from January 2022 to October 2025, with $1 billion tied to early autism intervention programs. La revisión de $ 9.4 mil millones en reclamaciones señaló más del 90% de las reclamaciones de intervención conductual de desarrollo intensivo temprano como inconsistentes con las reglas, aunque no se confirmó fraude. The review of $9.4 billion in claims flagged over 90% of early intensive developmental behavioral intervention claims as inconsistent with rules, though no fraud was confirmed. El estado está implementando un sistema de pago anticipado impulsado por IA y fortaleciendo la supervisión, incluido el requisito de licencia de proveedor, mientras retrasa temporalmente los pagos, interrumpiendo la atención. The state is implementing an AI-powered prepayment system and strengthening oversight, including requiring provider licensure, while temporarily delaying payments, disrupting care. Los hallazgos son parte de un contrato de 2,3 millones de dólares para mejorar la claridad de las políticas y evitar pérdidas futuras. The findings are part of a $2.3 million contract to improve policy clarity and prevent future losses.