Los legisladores de Arizona buscan una reforma de Medicaid después de $6 mil millones en pagos indebidos y fraude. Arizona lawmakers seek Medicaid overhaul after $6B in improper payments and fraud.

Los legisladores de Arizona están empujando reformas radicales al sistema de Medicaid del estado, AHCCCS, después de revelaciones de miles de millones en pagos indebidos, fraude de elegibilidad generalizado y fallas sistémicas. Arizona lawmakers are pushing sweeping reforms to the state’s Medicaid system, AHCCCS, after revelations of billions in improper payments, widespread eligibility fraud, and systemic failures. La senadora Carine Werner presentó una legislación para transferir las tareas administrativas a una entidad externa, citando una supervisión comprometida y problemas en curso como pagos atrasados y quejas no resueltas de pacientes. Senator Carine Werner introduced legislation to transfer administrative duties to an outside entity, citing compromised oversight and ongoing issues like delayed payments and unresolved patient complaints. La investigación de la senadora Janae Shamp encontró 6.000 millones de dólares en pagos impropios anuales, con miles de inscritos no elegibles —algunos con activos sustanciales— que aún reciben beneficios debido a una verificación laxa y una exención federal que exime a Arizona de los límites de activos. Senator Janae Shamp’s investigation found $6 billion in annual improper payments, with thousands of ineligible enrollees—some with substantial assets—still receiving benefits due to lax verification and a federal waiver exempting Arizona from asset limits. La situación ha aumentado los riesgos de cumplimiento federal y ha provocado llamadas para derivaciones penales. The situation has raised federal compliance risks and prompted calls for criminal referrals.