California propone un proyecto de ley para multar a las aseguradoras de salud hasta $1M para denegaciones frecuentes de reclamos. California proposes a bill to fine health insurers up to $1M for frequent claim denials.

Los legisladores de California están proponiendo un proyecto de ley que penalizaría a las aseguradoras de salud por negar frecuentemente las reclamaciones. California lawmakers are proposing a bill that would penalize health insurers for frequently denying claims. La medida, presentada por el Senador Scott Wiener, requeriría que las aseguradoras proporcionen explicaciones detalladas para las denegaciones de reclamos y publiquen las tasas de denegación. The bill, introduced by Senator Scott Wiener, would require insurers to provide detailed explanations for claim denials and publish denial rates. Si más de la mitad de las apelaciones son anuladas, las aseguradoras podrían enfrentar multas de hasta 1 millón de dólares por caso. If more than half of the appeals are overturned, insurers could face fines of up to $1 million per case. Esta propuesta tiene por objeto aumentar la transparencia y garantizar que los aseguradores procesen las reclamaciones de manera equitativa, ya que el 72% de las apelaciones en 2023 dieron lugar a denegaciones revocadas. This proposal aims to increase transparency and ensure insurers process claims fairly, as 72% of appeals in 2023 resulted in overturned denials.